Me diagnosticaram com um nódulo de pulmão: e agora?
A presença de um nódulo de pulmão costuma causar preocupação enorme na maior parte das pessoas. A boa notícia é muitos deles são benignos e não assim podem não causar ameaça à saúde. Neste texto conversaremos sobre nódulo pulmonar.
O que são Nódulos Pulmonares?
Os nódulos pulmonares são pequenas áreas de crescimento anormal de tecido nos pulmões, ou seja, algo que não se esperaria que estivesse ali. Podem variar de pequenos pontos até muitos centímetros, sendo então chamados de massas pulmonares.
Podem ser encontrados nas imagens de radiografia de tórax (popular Raio-X), tomografia computadorizada de tórax ou em outros exames de imagem.
Todo nódulo de pulmão é um câncer?
Felizmente não! Existem doenças benignas (não câncer, que podem ou não trazer risco à saúde) e malignas (câncer) que podem causar nódulos pulmonares.
- Nódulos benignos: Não cancerosos e podem incluir inflamações, cicatrizes ou granulomas.
- Nódulos malignos: Podem ser indicativos de câncer de pulmão ou metástases de câncer originado em outras partes do corpo (um câncer de outro local do corpo se espalha e envia células cancerosas para outras partes do corpo. É um estágio avançado e potencialmente perigoso da doença).
Apenas o médico poderá te dizer se o nódulo tem ou não chance de ser câncer.
Quais as causas dos nódulos pulmonares?
- Infecções passadas (cicatrizes de doença ou de contato com germes, como tuberculose ou micose, por exemplo) ou infecções ativas (como por pneumonia, tuberculose, micose e outros germes)
- Histórico de câncer em outras áreas do corpo
- Exposição ao amianto, alguns tipos de poeira, ou outras substâncias nocivas
- Doenças autoimunes (doenças onde o corpo “ataca ele mesmo”), doenças que reduzam a imunidade ou aumentam a inflamação do corpo, entre outras causas.
Como faço para saber se o nódulo de pulmão pode ser câncer?
- Avaliação médica detalhada do paciente em consulta
- Exames de imagem, como radiografia e/ou tomografia de tórax.
Com isso se avalia a probabilidade de o nódulo ser câncer ou não e se define o que será feito a seguir.
Tem que biopsiar todo nódulo de pulmão?
Não! São avaliados vários dados na consulta para se estimar as chances de o nódulo ser um câncer ou não, como:
- Tamanho e forma do nódulo
- Histórico de tabagismo ou exposição a substâncias nocivas
- Idade e estado de saúde geral do paciente.
Baseado nisso, se define se existe a necessidade de biopsiar ou acompanhar o nódulo.
O que é e como é feita a biópsia de um nódulo de pulmão?
A biópsia é o procedimento onde se coleta um fragmento (pequeno pedaço) de pulmão, para que possa ser analisado e se descobrir o que é o nódulo de pulmão.
Essa biópsia pode ser feita por diversas formas:
- Biópsia pulmonar transtorácica guiada por tomografia: Com anestesia para que o desconforto seja mínimo (no geral não se espera que sinta dor) e usando imagem da tomografia como guia, uma agulha é inserida através da pele do tórax até o local doente dos pulmões e coletado material
- Biópsia pulmonar guiada por broncoscopia: Um broncoscópio, que é um aparelho de endoscopia pulmonar (um tubo fino e maleável com uma câmera na ponta), é introduzido pela boca ou nariz e guiado através das vias aéreas até os pulmões, com o paciente com sedação leve e medicamentos para não sentir dor (se espera que paciente durma durante todo o exame e não se lembre de como foi o procedimento). O médico então colhe material do local doente dos pulmões
- Biópsia pulmonar cirúrgica: A coleta do material ocorre por cirurgia, com anestesia geral, com corte no tórax e pulmão, podendo ser feita de forma aberta (no geral corte maior) ou por videotoracoscopia (cortes menores, guiados por câmera)
A forma de realizar a coleta dependerá de cada caso, sendo levado em consideração nessa escolha detalhes do paciente e do nódulo.
Mais uma vez lembramos que nem todo nódulo precisa ser biopsiado.
Importância do acompanhamento do nódulo pulmonar
- Monitoramento e revisões regular para avaliar qualquer mudança no tamanho ou características do nódulo, ou mudança nos sintomas do paciente
- Avaliações frequentes para garantir o resultado do tratamento, se necessário.
Como posso prevenir um nódulo pulmonar?
- Não fumar! Até 90% dos canceres de pulmão tem relação com o cigarro
- Evitar exposição ao fumo passivo (fumo de outras pessoas) e a substâncias prejudiciais.
- Indivíduos com fatores de risco (principalmente fumantes atuais ou ex-fumantes) podem ter necessidade de serem rastreados para câncer de pulmão
Se você foi diagnosticado com nódulos pulmonares ou tem preocupações sobre sua saúde pulmonar, agende uma consulta conosco para uma avaliação detalhada e um plano de cuidados personalizado.
Estamos aqui para ajudá-lo a compreender e gerenciar sua saúde pulmonar da melhor maneira possível.